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执业助理药师网校

发布时间:2022年12月22日

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汤以恒 /讲师 风格鲜明、趣味十足

医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士。坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路,综合运用表格、口诀、图片等多种手段,将枯燥的医学知识跟常见事物联系起来,使考生形成持久的记忆。汤老师一贯倡导的复习理念“成功=正确的坚持”,已成为众多考生心中共同的精神力量。

主讲科目:药学专业知识(二)
试听内容
  • 药学专业知识二(基础学习)
    时长:56分钟
  • 药学专业知识二(冲刺精讲)
    时长:40分钟
  • 药学专业知识二(应试技巧)
    时长:30分钟
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4880-17800
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超值精品班
当期考试结束后一周关闭课程
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课程体系全程规划
01预习进阶
  • 时间:2-5月
  • 课程:梳理复习整体规划,点拨知识点记忆要点。
  • 形式:直播
02基础学习
  • 时间:入学-10月
  • 课程:紧扣大纲,进行各科目系统讲解。
  • 形式:录播
03强化进阶
  • 时间:4月-7月
  • 课程:紧扣大纲,对知识点直播强化讲解。
  • 形式:直播
04刷题直播
  • 时间:6月-10月
  • 课程:结合“冲刺精讲”内容进行考点透析。
  • 形式:直播
05冲刺精讲
  • 时间:考前2个月
  • 课程:梳理总结高频考点,点拨考试思路。
  • 形式:直播
课程体系全程规划
购买课程享受权益
  • 学员看课期限

    超值精品班:考试结束后一周关闭课程。无忧实验班/高效定制班/VIP签约特训营:报课第一年,成绩公布后一周关课;如续学2021年课程,续学课程将于考试结束后一周关闭(模拟试题于考试结束后关闭)。课程内容仅限学员本人使用,严禁与他人共用。

  • 多种设备看课

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    课程讲义、练习等相关内容可下载到电脑/智能手机/平板电脑学习,课程视频可通过“医学教育网”APP下载到手机/平板电脑学习。断网后可看下载的课程,超值精品班:考试结束后一周课程失效。无忧实验班/高效定制班:报课第一年,成绩公布后一周关课;如续学2021年课程,续学课程将于考试结束后一周失效。

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学习资料

一、影响药物吸收的因素

(1)用药部位不同,影响药物的吸收与分布。距肛门约2cm处,则50%-75%的药物不经门肝系统,可避免首过作用。

(2)直肠液的pH值7.4,且无缓冲能力,直肠液的pH是由进入直肠的药物决定的。

(3)直肠内无粪便存在有利于药物的吸收。药物在直肠保留时间越长,吸收越完全。

二、口腔速溶片的优点

1、可迅速崩解及溶解,起效快

口腔速溶片在遇到唾液后,短时间内即可迅速崩解和溶解,使药物呈液体状态,随着吞咽动作由食管进入胃。药物溶于甘露醇及明胶等水溶性辅料中,通过冷冻干燥法制得的FDDF(fast dissolving drug form.)在37℃水中5 s 即可崩解。Wilson等用γ-闪烁照相法研究了奥沙西泮(oxazepam)、劳拉西泮(lorazepam)速溶片在人体内的情况,证明这两种口腔速溶片可在15s溶解。

药物吸收的限速步骤往往是药物的溶解速度,尤其是对于难溶性药物来讲,溶解速度慢就会导致生物利用降低。口腔速溶片由于崩解速度快,药物表面积增大使得药物的溶出速度也随之加快,能够很快吸收起效。许多低剂量(<60mg)、分子量较小的水溶性药物,如果pKa值允许其在口腔内以非离子状态存在时,这些药物即可通过口腔、咽和食管的生物膜被吸收人血液,因此提高了药物的吸收和生物利用度。

2、减少药物对食管和胃肠道的刺激作用

普通片剂崩解慢,在口服过程中食道阻塞和组织损伤的危险性较大,而且刺激性大的药物如阿司匹林等,如果吸收不好在胃内时间过长,其诱发胃及胃肠道出血的可能性也会随着增加。Porzio用吡罗昔康(piroxicam)速溶片治疗风湿或非风湿性疼痛时未发现胃肠道副作用。Silva等给140例患者使用吡罗昔康速溶片,其胃肠副反应发生率大大低于双氯芬酸(diclofenac)和萘普生普通片。

3、部分药物可通过粘膜转运

口腔速溶片快速溶解后,部分药物可通过口腔、舌下和舌粘膜转运,吸收入血液。硝酸甘油和孕酮与PEG混合制片,其熔点在体温附近,在口腔内能够经口腔粘膜转运,避免了药物的肝首过效应,这对甾体及激素类等易被肝药酶破坏的药物尤其有意义。