医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士。坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路,综合运用表格、口诀、图片等多种手段,将枯燥的医学知识跟常见事物联系起来,使考生形成持久的记忆。汤老师一贯倡导的复习理念“成功=正确的坚持”,已成为众多考生心中共同的精神力量。
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连获多项大奖饮食和吸烟对药物疗效的影响
食盐
食盐摄入过多,既可增加体内血容量,促发充血性心力衰竭或高血压,又可诱发高钠血症。食盐过多会导致尿量减少,使利尿药的效果降低。有肾炎、风湿病伴有心脏损害、高血压患者,要严格限制食盐的摄取,建议一日的摄入量在 6g 以下。
脂肪或蛋白质
脂肪包括植物脂肪和动物脂肪,脂肪对药效有双重作用。缺铁性贫血患者在服用硫酸亚铁时,如大量食用脂肪性食物,会抑制胃酸的分泌,从而减少铁的吸收。
(1)口服灰黄霉素、脂溶性维生素(维生素 A、D、E、K)或维 A 酸时,可适当多食脂肪,以促进药物吸收。摄入脂肪而增加吸收的其他药物还有酮康唑、双香豆素、卡马西平、螺内酯等。
(2)服用肾上腺皮质激素治疗类风湿性关节炎时,宜吃高蛋白食物。
(3)口服左旋多巴治疗震颤麻痹时,宜少吃高蛋白食物,因高蛋白食物在肠内产生大量氨基酸,阻碍左旋多巴的吸收,使药效降低。
(4)服用异烟肼时,不宜食用富含组胺的鱼类,因异烟肼可干扰鱼类所含蛋白质的分解,使酪胺和组胺在人体内积聚,发生中毒。
(5)高蛋白饮食还可以降低华法林的抗凝效果。
(6)高蛋白饮食或低碳水化合物饮食可增加茶碱的肝清除率。