医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士。坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路,综合运用表格、口诀、图片等多种手段,将枯燥的医学知识跟常见事物联系起来,使考生形成持久的记忆。汤老师一贯倡导的复习理念“成功=正确的坚持”,已成为众多考生心中共同的精神力量。
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连获多项大奖中药一考点:五味确定的主要依据是什么?
五味
五味,即指药物因功效不同而具有辛、甘、酸、苦、咸等味。五味是药物作用规律的高度概括,也是部分药物真实滋味的具体表示。
1.确定的主要依据
主以药效,参以口尝。
2.与所疗疾病的关系
辛味药多发表行散,甘味药多补虚缓急,酸味药多敛肺涩肠,苦味药多降泻燥湿,咸味药多软坚散结。
3.效用与应用注意
①辛,能散、能行,有发散、行气、活血作用。辛味药大多能耗气伤阴,气虚阴亏者慎用。
②甘,能补、能缓、能和,有补虚、和中、缓急、调和药性等作用。某些甘味药还能解药、食毒。甘味药大多能腻膈碍胃,令人中满,凡湿阻、食积、中满气滞者慎用。
③酸,能收、能涩,有收敛固涩作用,能生津、安蛔。酸味药大多能收敛邪气,凡邪气未尽之证均当慎用。
④苦,能泄(通泄,如大黄;降泄,如苦杏仁、赭石;清泄,如黄连、栀子),能燥(燥湿),能坚(坚阴、坚厚肠胃)。苦味药大多能伤津、伐胃,津液大伤及脾胃虚弱者不宜大量用。
⑤咸,能软、能下,有软坚散结、泻下通便作用。“多食咸,则脉凝泣而变色。”故食盐类咸味药不宜多食,高血压动脉硬化者尤当如此。有的咸味药如芒硝,脾虚便溏者慎用。
⑥涩,能收、能敛,同酸味有收敛固涩作用(常附于酸)。涩味药大多能敛邪,邪气未尽者慎用。
⑦淡,能渗、能利,有渗湿利水作用(常附于甘)。淡味药过用,亦能伤津液,故阴虚津亏者慎用。
⑧此外,芳香味能散、能行、能开,有化湿、辟秽、开窍、醒脾等作用。芳香味与辛味一样,亦能耗气伤津,故气虚津亏者慎用。
4.气味配合的原则与规律
一药中气只能有一,而味可以有更多。