医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士。坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路,综合运用表格、口诀、图片等多种手段,将枯燥的医学知识跟常见事物联系起来,使考生形成持久的记忆。汤老师一贯倡导的复习理念“成功=正确的坚持”,已成为众多考生心中共同的精神力量。
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连获多项大奖【重点练习】《药二》“抗菌药物的不良反应”
问题提问:
A.肌肉震颤
B.红人综合征
C.抗生素相关性腹泻
D.溶血性贫血
E.血小板减少
1.患者,女 75 岁,既往有 2 型糖尿病病史 18 年,有青霉素过敏史,因车祸导致左下肢开放性骨折, 术后发生骨髓炎,给予克林霉素治疗 10 余天,临床应关注的典型不良反应是
2.患者,男,76 岁,因重症肺炎在 ICU 治疗,肺泡灌洗液培养提示为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),给予利奈唑胺抗感染治疗 2 周,临床应用关注的典型不良反应是
3.患者,男,67 岁,为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者,如果使用复方磺胺甲唑,可能引发的药源性疾病是
答案解析:
[1~3]【答案】CED。解析:本题考查抗菌药物的不良反应。林可霉素类的不良反应包括(1)少见过敏反应、皮疹、瘙痒等(2)偶见荨麻疹、血管神经性水肿和血清病反应、肠道菌群失调和抗生素相关性腹泻、肝脏氨基转移酶 ALT 及 AST 升高等(3)林可霉素大剂量静脉快速滴注可引起血压下降、心电图变化,甚至心跳、呼吸停止;利奈唑胺临床典型的不良反应是溶血性贫血;磺胺甲唑的不良反应是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者,如果使用复方磺胺甲唑,可能引发的药源性疾病是溶血性贫血。