医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士。坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路,综合运用表格、口诀、图片等多种手段,将枯燥的医学知识跟常见事物联系起来,使考生形成持久的记忆。汤老师一贯倡导的复习理念“成功=正确的坚持”,已成为众多考生心中共同的精神力量。
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患者,男,68岁,支气管哮喘多年。在家自行使用盐酸异丙肾上腺素气雾剂时,阀门的掀压与吸气不协调,导致大部分药物停留在咽喉部。
1.下列说法不正确的是( )。
A.药物粒子到达的部位不会影响药物疗效
B.使用气雾剂时,患者的给药频率、呼吸量、药物类型与气雾剂粒子到达呼吸道的部位都有关
C.吸气快而短会使药物粒子停留在气管部位
D.吸气细而长可使药物到达肺泡
E.支气管扩张剂和皮质激素类药物治疗哮喘的药物,要求到达下呼吸道
2.下列说法正确的是( )。
A.借助抛射剂的压力将内容物呈雾状物喷出
B.现在最常用的抛射剂是氯氟烷烃类
C.借助手动泵的压力或其他方法将内容物呈雾状物释出
D.用于呼吸系统局部性疾病
E.患者主动吸入雾化药物至肺部的制剂
3.盐酸异丙肾上腺素气雾剂,其粒径应该控制在( )。
A.2~10μm
B.2~3μm
C.10~20μm
D.20~50μm
E.无需控制
答案解析
[1~3]【答案】AAB。解析:药物的粒子大小影响药物到达的部位,大于10μm的粒子沉积于气管中,2~10μm的粒子可到达支气管与细支气管,2~3μm的粒子可到达肺泡。粒径太小的粒子不能停留在呼吸道,容易通过呼气排出。气雾剂抛射剂可使用氢氟烷烃类、压缩气体。