医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师，医学硕士。坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路，综合运用表格、口诀、图片等多种手段，将枯燥的医学知识跟常见事物联系起来，使考生形成持久的记忆。汤老师一贯倡导的复习理念“成功=正确的坚持”，已成为众多考生心中共同的精神力量。
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连获多项大奖抗心律失常药的临床应用和不良反应：《药二》精选配伍题！
问题提问
[1～4]
A.普鲁卡因胺
B.苯妥英钠
C.利多卡因
D.维拉帕米
E.胺碘酮
1.同时属于Ⅰ类抗心律失常药且具有抗癫痫作用的是( )。
2.急性心肌梗死引起的室性心律失常首选药是( )。
3.阵发性室上性心律失常首选药是( )。
4.长期用药可引起红斑狼疮样症状不良反应的药物是( )。
答案解析
[1～4]【答案】BCDA。解析：本组考查抗心律失常药的临床应用和不良反应。
(1)苯妥英钠属Ib类抗心律失常药，主要用于强心苷中毒引起的室性或室上性心律失常，可用于抗癫痫治疗。
(2)利多卡因主要作用浦肯野纤维和心室肌细胞，临床主要用室性心律失常，特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首 选药。对室上性心律失常基本无效。
(3)维拉帕米主要影窦房结和房室结等慢反应细胞，抑制Ca2 内流，从而抑制4相缓慢去极化，降低自律性，适用于室上性心律失常，尤其是阵发性室上性心律失常首 选。(4)普鲁卡胺长期用药10%～20%的患者出现红斑狼疮样症状，慢乙酰化者易发生，停药后数可恢复。
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