医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师，医学硕士。坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路，综合运用表格、口诀、图片等多种手段，将枯燥的医学知识跟常见事物联系起来，使考生形成持久的记忆。汤老师一贯倡导的复习理念“成功=正确的坚持”，已成为众多考生心中共同的精神力量。
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连获多项大奖关于药物的不良反应，2021年执业药师备考习题精选
促胃肠动力药可致锥体外系反应、尖端扭转性心律失常、心电图Q-T间期延长、泌乳、乳房肿痛、月经失调，老年人、儿童长期使用促胃肠动力药更易出现锥体外系反应。以下典型不良反应说法正确的是
A.莫沙必利引起Q-T间期延长、室性心律失常和泌乳素分泌增多的副作用
B.甲氧氯普胺易透过血-脑屏障，故易引起椎体外系反应，常见嗜睡和倦怠
C.莫沙必利在脑内几乎没有分布，故不会引起锥体外系反应
D.多潘立酮极性较大，对血-脑屏障的渗透力差，不能透过血-脑屏障，对脑内多巴胺受体几乎无拮抗作用，故正常剂量下不易导致椎体外系反应
E.莫沙必利选择性作用于上消化道，与大脑上的多巴胺D2受体、肾上腺素α1受体、M受体无亲和力
答案：BCDE。解析：本题主要考查药物的不良反应。促胃肠动力药可致椎体外系反应、尖端扭转性心律失常、心电图Q-T间期延长、泌乳、乳房肿痛、月经失调，老年人、儿童长期使用促胃肠动力药更易出现锥体外系反应。此外，甲氧氯普胺易透过血-脑屏障，故易引起椎体外系反应，常见嗜睡和倦怠，多潘立酮极性较大，对血-脑屏障的渗透力差，不能透过血-脑屏障，对脑内多巴胺受体几乎无拮抗作用，故正常剂量下不易导致椎体外系反应。莫沙必利选择性作用于上消化道，与大脑上的多巴胺D2受体、肾上腺素α1受体、M受体无亲和力，在脑内凡乎没有分布，故不会引起锥体外系反应、Q-T间期延长、室性心律失常和泌乳素分泌增多的副作用。
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