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执业药师《药二》辅导——抗生素的分类

氨基糖苷类

常用品种有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、小诺米星等。本类抗生素性质稳定，抗菌普广，在有氧情况下，对敏感细菌起杀灭作用。其治疗指数（治疗剂量/中毒剂量）较其它抗生素为低，不良反应zui常见的是耳毒性。

四环素类

四环素、土霉素、多西环素、米诺环素等。本类抗生素可沉积于发育中的骨骼和牙齿中，反复使用可导致骨发育不良，牙齿黄染，牙釉质发育不良，自妊娠中期至3岁，危险性zui大，并可持续至7岁甚至更久，故孕妇、哺乳期妇女及8岁以下小儿禁用。

β-内酰胺类

品种zui多，应用zui广，此类包括两部分。①青霉素（五元环内酰胺）：常用的品种有青霉素钠、青霉素钾、氨苄西林钠、阿莫西林、哌拉西林、青霉素V钾等。②头孢菌素（六元环内酰胺）：常用品种有头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢唑啉钠、头孢拉定、头孢曲松钠等“头孢”。

大环内酯类

常用品种有红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素、吉他霉素等。本类抗生素均含有一个12—16碳的大内酯环，为抑菌剂，仅适用于轻中度感染，但是为目前zui安全的抗生素之一。红霉素为本类的代表，临床应用广泛，对青霉素过敏者常以本品治疗。近年来研制开发了许多新品种，临床效果显著

氯霉素类

常用的品种即氯霉素。本类抗生素特点是脂溶性高，易进入脑脊液和脑组织，并对很多病原体有效，但可诱发再生障碍性贫血，应用受到一定限制。

林可霉素类：林可霉素、克林霉素。

喹诺酮类：氟哌酸、氧氟沙星、洛美沙星等“沙星”。

其他主要抗细菌的抗生素：常用的有去甲万古霉素、磷霉素、卷曲霉素、利福平等。