医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士。坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路,综合运用表格、口诀、图片等多种手段,将枯燥的医学知识跟常见事物联系起来,使考生形成持久的记忆。汤老师一贯倡导的复习理念“成功=正确的坚持”,已成为众多考生心中共同的精神力量。
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连获多项大奖抗肿瘤药考点整理——2021《药一》考试重点
抗肿瘤药物为治疗肿瘤疾病的一类药物。简单说来有化疗药物、生物制剂。近年来,分子肿瘤学、分子药理学的发展使肿瘤本质正在逐步阐明;大规模快速筛选、组合化学、基因工程等先进技术的发明和应用加速了药物开发进程;抗肿瘤药物的研究与开发已进入一个崭新的时代。目前,国际上临床常见的抗肿瘤药物约80余种,大致可分为以下6类:细胞毒类药物、激素类药物、生物反应调节剂、单克隆抗体药物、其他类药物及辅助药。作用于细胞毒类药物主要有以下几种:
(1)作用于DNA化学结构的药物
①烷化剂和氮芥类(如:氮芥、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、异环磷酰胺、美法仑等)、塞替派类(如:塞替派等)、亚硝基脲类(如:卡莫司汀、司莫司汀等)和甲基磺酸酯类(如:白消安等);
②铂类化合物(如:顺铂、卡铂和奥沙利铂等);
③丝裂霉素(如:丝裂霉素等);
(2)影响核酸合成的药物
①二氢叶酸还原酶抑制剂(如:甲氨蝶呤、培美曲塞等);
②胸腺核苷合成酶抑制剂(如:5-FU、FT-207、卡培他滨等);
③嘌呤核苷酸合成酶抑制剂(如:6-巯基嘌呤、6-TG等);
④核苷酸还原酶抑制剂(如:羟基脲等);
⑤DNA多聚酶抑制剂(如:阿糖胞苷、吉西他滨等);
(3)作用于核酸转录的药物
选择性作用于DNA模板,抑制DNA依赖的RNA聚合酶,从而抑制RNA合成的药物(如:放线菌素D、柔红霉素、阿霉素等);
(4)作用于DNA复制的拓扑异构酶Ⅰ抑制剂(如:伊立替康、拓扑替康、羟基喜树碱等);
(5)主要作用于有丝分裂M期干扰微管蛋白合成的药物(如:紫杉醇、多西他赛、长春花碱、去甲长春花碱、鬼臼碱类、高三尖杉酯碱等)。