医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士。坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路,综合运用表格、口诀、图片等多种手段,将枯燥的医学知识跟常见事物联系起来,使考生形成持久的记忆。汤老师一贯倡导的复习理念“成功=正确的坚持”,已成为众多考生心中共同的精神力量。
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连获多项大奖影响药物分布、代谢的因素--《药一》
一、影响药物分布的因素:
1、药物与组织的亲和力 2、血液循环系统 3、药物血浆蛋白结合的能力 4、微粒给药系统
二、影响药物代谢的因素:
1、给药途径和剂型的影响 2、给药剂量的影响 3、代谢反应的立体选择性 4、酶诱导作用和抑制作用 5、基因多态性 6、生理因素
三、影响注射给药吸收的因素:
①注射部位的生理因素:血流量大、肌注后按摩与热敷促进药物的吸收;
②药物的理化性质:分子量小的药物主要通过毛细血管吸收,分子量大的主要通过淋巴系统吸收; 难溶性药物的溶解度影响药物的吸收;
③药物的释放速度的顺序:水溶液>水混悬液>油溶液>O/W乳剂>W/O乳剂>油混悬液。
四、影响药物经皮渗透的因素:
(1)生理因素 :①皮肤渗透性的大小为阴囊 >耳后>腋窝区>头皮>手臂>腿部>胸部。②皮肤破损或烫伤时,角质层破坏,通透性增加。③水化的角质层密度降低,渗透性变大。④表皮内存在代谢酶,能代谢通过皮肤的药物。
(2)剂型因素:脂溶性大、分子量小、低熔点、分子型的药物容易渗透通过皮肤
五、眼部药物吸收途径:
(1)角膜渗透——发挥局部作用
药物通过角膜进入房水,经前房到达虹膜和睫状肌,被局部血管网摄取。
(2)结膜渗透——发挥全身作用
药物经结膜吸收,经巩膜转运至眼球后部,经结膜血管网进入体循环。