执业药师汤以恒试听

易氧化的药物--执业药师《药一》

1.酚类药物

分子结构中含有酚羟基的药物如肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡等，在氧、金属离子、光线、温度等的影响下，易氧化变质。有些氧化后形成有色的醌类化合物。酚磺乙胺分子结构中含有酚羟基，采用正交试验分析方法考察酚磺乙胺注射液在输液中的稳定性，结果表明光线对酚磺乙胺的稳定性影响最大，其次为输液种类及配伍温度。提示临床使用时宜避光。

2.芳胺药物

对氨基水杨酸钠（PAS一2Na）是常用的抗结核病药。临床常以8——12g溶于5%葡萄糖注射液500mL中，在避光条件下2小时静脉滴注完毕。但在滴注过程中，输液颜色随滴注时间延长而逐渐加深，以至不能供药用。对氨基水杨酸钠的颜色变化主要是由于其发生脱羧反应生成褐色的间氨基酚，再被继续氧化形成二苯醌型化合物所致。此化合物的氨基容易被羧基所取代而生成3，5，3’，5’2四羧基二苯醌，呈明显红棕色。这种反应在酸性条件下尤易发生。其中间氨基酚无治疗作用，其量的增加可进一步加速对氨基水杨酸钠的降解；而二苯醌型化合物易引起不良反应。

因此，如溶液颜色深于配制时的颜色则不能再行滴注。该药物无论是药品说明书还是各类用药指南都明确指出，静脉滴注的溶液应新鲜配制，滴注过程应避光，溶液变色即不得使用。

3.含有不饱和碳键的药物

两性霉素B（AmB）属多烯类抗真菌药物，具有易氧化的结构。对其在5%葡萄糖注射液中的稳定性的实验考察表明，在8℃冷藏贮存24h，AmB含量下降小于2%，光照下25℃24h及34℃12hAmB含量下降均已大于10%，避光条件下24hAmB含量下降低于10%。表明两性霉素B的5%葡萄糖注射液在光照下不稳定。临床使用AmB滴注时必须临时配制，避光滴注。