医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士。坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路,综合运用表格、口诀、图片等多种手段,将枯燥的医学知识跟常见事物联系起来,使考生形成持久的记忆。汤老师一贯倡导的复习理念“成功=正确的坚持”,已成为众多考生心中共同的精神力量。
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连获多项大奖执业药师《药学专业知识一》:脂质体的分类
(1)长循环脂质体:脂质体表面经适当修饰后,可避免单核-巨噬细胞系统吞噬,延长在体内循环系统的时间,称为长循环脂质体。如脂质体用聚乙二醇(PEG)修饰,其表面被柔顺而亲水的PEG链部分覆盖,极性的PEG增强了脂质体的亲水性,也增加了脂质体表面的空间位阻,从而减少了血浆蛋白与脂质体膜的相互作用,降低了脂质体被巨噬细胞吞噬的可能性,延长了在循环系统的滞留时间,有利于肝脾以外组织或器官的靶向性。
(2)免疫脂质体:脂质体表面连接上某种抗体或抗原制成免疫脂质体,就具有对靶细胞分子水平上的识别能力,可提高脂质体的专一靶向性。如阿昔洛韦脂质体上连接抗细胞表面病毒糖蛋白抗体,得到阿昔洛韦免疫脂质体,可以识别并靶向于眼部疱疹病毒结膜炎的病变部位,病毒感染2小时后给药能特异地与被感染细胞结合,并抑制病毒生长,游离药物或未免疫的脂质体无此效果。
(3)配体修饰的脂质体:利用某些器官和组织上特殊的受体可与其特异性的配体发生专一性结合的特点,将脂质体与配体结合,从而将药物导向特定的靶组织。常用的配体包括糖蛋白、脂蛋白、转铁蛋白、多肽类、激素和叶酸等。哺乳动物肝实质细胞上有大量的受体,可识别未端有半乳糖残基的。糖蛋白;巨噬细胞表面存在的一种受体,可识别D-甘露糖、N-乙酰-葡萄糖胺的糖蛋白、糖肽或糖脂;胃肠道黏膜细胞上有一种受体,可识别凝集素(植物中存在的一种外源性的糖蛋白)。将微粒载体分别与上述配体连接,可分别靶向肝实质细胞、巨噬细胞和胃肠黏膜细胞。叶酸是维生素的一种,分子量小,无免疫原性。研究证明,很多肿瘤细胞表面叶酸受体(FR)都有高度的表达。如90%的卵巢癌细胞株均有叶酸受体的高度表达。利用这一特性,可以将叶酸作为导向分子,将药物靶向输送到肿瘤部位。