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执业药师考试《药综》：血小板计数（PLT）的临床意义

血小板的主要作用：①生理情况下，通过营养血管内皮，填补内皮细胞间的缝隙并保持毛细血管壁的完整性；对毛细血管的营养和支持作用；②参与止血和凝血，促进血液凝固。

1、血小板减少

（1）血小板生成减少，见于造血功能损伤（再障、贫血、急性白血病）、遗传性血小板减少症、周期性血小板减少症、新生儿风疹、促血小板生成素缺乏以及母亲服用噻嗪类利尿剂导致婴儿血小板减少症等。

（2）血小板破坏过多，见于免疫性或继发性血小板减少性紫癜，变态反应，新生儿血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。

（3）血小板消耗过多，如弥漫性血管内凝血。

（4）血小板分布异常，如脾肿大。

（5）药物中毒或过敏引起，如磺胺类药、氯霉素、甲砜霉素、阿司匹林、噻氯匹定、阿加曲班、肝素钠、依诺肝素、磺达肝癸钠、抗肿瘤药、抗生素、细胞毒性药等。

2、血小板增多

（1）常见于慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、急性化脓性感染、急性出血及溶血后，脾切除手术后等，溃疡性结肠炎，多发性骨髓瘤以及许多慢性肿瘤的早期。

（2）创伤后急性失血性贫血，如脾摘除术后，骨折、出血后，可见一过性血小板增多。