执业助理药师考试课程

执业药师《药综》常考考点：饮酒对药物的影响

（1）降低其它药物疗效

①抗痛风药：别嘌醇；②抗癫痫药：苯妥英钠（乙醇加速药物代谢）；③抗高血压药：利血平、肼屈嗪（乙醇增高血压）；④维生素B1、维生素B2、烟酸、地高辛、甲地高辛（乙醇使药物吸收减少）；⑤平喘药：茶碱、茶碱缓释片（吸收加快、破坏缓释系统）；⑥抗癫痫药：卡马西平（降低患者对该药的耐受性）。

（2）增加不良反应发生率

①乙醇在体内经乙醇脱氢酶的作用代谢为乙醛，有些药可抑制酶的活性，干扰乙醇的代谢，使血中的乙醛浓度增高，出现“双硫仑样反应”，表现有面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、嗜睡、血压降低、幻觉等症状，所以在使用甲硝唑、替硝唑、抗生素头孢曲松、头孢哌酮、氯丙嗪等期间应避免饮酒。

②乙醇可增强镇静药、催眠药、抗抑郁药、抗精神病药对中枢神经的抑制作用，在服用苯巴比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮期间应禁酒。

③乙醇可刺激胃肠黏膜，引起水肿或充血，如服用阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、阿西美辛等，会加重药物对胃肠黏膜的刺激，增加发生胃溃疡或出血的危险。

④乙醇可降低血糖水平，口服苯乙双胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲时忌饮酒。

⑤服用呋喃唑酮一周前后，即使饮少量酒也会有面部潮红、心动过速、恶心、呕吐、头痛等反应。

⑥癌症患者使用氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等化疗药时，不宜饮酒，因可增加肝毒性、神经毒性。

⑦乙醇的肝药酶抑制作用会使利福平的代谢减慢，血药浓度增加，加速病人出现肝损害。

⑧甲氧氯普胺与乙醇合用，可加速胃排空，加强了镇静不良反应；西咪替丁能增加乙醇的吸收，导致乙醇中毒。

⑨普萘洛尔与乙醇合用，可促发心绞痛与心动过速，引起普萘洛尔的代谢加快；⑩苯海拉明与乙醇合用，可增加对智能和运动损害。