钱韵文
张钰琪
景晴
汤以恒
常言道:学无止境,活到老学到老,说的一点不错,学习知识对我来说就是一生中的动力,积累知识的源泉,也是我认识自己、培养自己、开启智慧大脑、掌握知识运用的验证。感谢医学教育网帮助我学习执业药师的课程。
2018.02.08
科目名称 | VIP签约特训 | 高效定制班 | 无忧实验班 | 超值精品班 |
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执业中药师全科 | 17800元 | 4280元 | 2880元 | 1480元 |
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药学专业知识一 | - | 1280元 | 880元 | 480元 |
药学专业知识二 | - | 1280元 | 880元 | 480元 |
药学综合知识与技能 | - | 1280元 | 880元 | 480元 |
中药学专业知识一 | - | 1280元 | 880元 | 480元 |
中药学专业知识二 | - | 1280元 | 880元 | 480元 |
中药学综合知识与技能 | - | 1280元 | 880元 | 480元 |
药事管理与 | - | 1280元 | 880元 | 480元 |
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执业药师:抗肿瘤药的用药原则
用药原则
与其他治疗药物相比,抗肿瘤药的治疗指数小而毒副作用强。抗肿瘤药在联合应用时会更有效,因为它们在生物化学方面的相互作用,合用会起到协同效应。
肿瘤治疗中所面临的-个最大挑战就是调整剂量以获得最佳疗效而无毒性。所以,在治疗疾病时,要注意患者的个体差异。
1.基因对药物治疗的影响(知道有此说法即可)
了解基因在药物中的作用,然后筛选、鉴定、验证基因标记物,进行临床应用评价,以基因组学来指导临床用药。巯嘌呤需硫嘌呤甲基转移酶代谢活化,而硫嘌呤甲基转移酶有多态性,存在变异型,当患者是变异型时,则不能代谢巯嘌呤,使其血药浓度过高,出现不良反应如骨髓抑制、引发第二种肿瘤等。他莫昔芬需经过CYP2D6代谢活化而起效,CYP2D6变异,则直接影响其疗效和不良反应;同时,他莫昔芬也不能与CYP2D6抑制剂合用。
2.给药途径(理解的基础上记忆各种给药情况的适应情况)
目前,临床常用的抗肿瘤药的给药途径有:静脉、动脉、肌内、口服、腔内五种途径。
动脉注药——用于某些晚期不宜手术或复发局限的肿瘤,可直接将药物注入供应肿瘤的动脉内,达到提高肿瘤局部药物浓度和减轻全身性毒性反应。
静脉注射——最常用给药途径,一般用于刺激性药物;
静脉冲入法——适用于强刺激性药物,如氮芥、长春新碱、长春花碱等。它是为预防药物外漏,减轻药物对静脉壁刺激的给药方法。
静脉滴注法——适用于抗代谢类药物,如氟脲嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等需将药物稀释后加入液体中静脉滴注,以此维持血液中有效药物浓度。一般维持在4-8h或按医嘱准确掌握滴注速度。
肌内注射——适用于对组织无刺激性药物,如噻替哌,阿糖胞苷。
腔内注射——用于癌性胸、腹水,心包积液,膀胱癌等。
鞘内给药——是通过腰椎穿刺、脑室穿刺或在脑室内留置