职业药师考试辅导班

经消化道吸收中毒的一般救治措施——执业药师重要知识点

（1）催吐

催吐的注意事项：①禁用于昏迷及休克状态者；②中毒引起抽搐、惊厥未被控制之前不宜催吐；③患有食管静脉曲张、主动脉瘤、胃溃疡出血、严重心脏病等患者不宜催吐； ④孕妇慎用；⑤当呕吐时，患者头部放低或转向一侧，以防呕吐物吸入气管发生窒息或引起肺炎。（真题：2005U3-33、2005U3-106）

（2）洗胃

洗胃的目的主要是清除胃内毒物，阻止毒物吸收和毒物吸附，对水溶性药物中毒，洗胃比较适用。

方法是：清醒的患者饮下洗胃液 200～400ml 后，用压舌板刺激咽部，促使呕吐，并反复进行，直到呕吐出清水而无特殊气味为止。也可采用胃管插入进行洗胃，对急性中毒者尽量将胃内容物先抽出后再进行洗胃，洗胃时每次用液体 300ml，洗胃应多次反复冲洗，直到洗出液与注入液体一样清澈为止。洗胃液有吸附作用，常见洗胃液见表 20-1-2.洗胃时的注意事项：①中毒毒物进入体内 4～6h 内应洗胃，超过 4～6h 毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过 6h，仍有洗胃的指征；②中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，洗胃中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗；③每次灌入冼胃液为300～400ml，每次最多不超过 500ml，过多易将毒物驱入肠中；④强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食管及胃穿孔；⑤洗胃时要注意减少注入液体压力，防止胃穿孔；⑥挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，以防引起类脂质性肺炎；⑦应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定；⑧深度昏迷，洗胃时可能引起吸入性肺炎。