徐州执业药师考试培训

药学专业知识（二）辅导：有哪些因素会影响到药物的临床使用

影响药物临床使用安全性的主要因素为药物因素、患者因素以及医务人员因素。

1.药物因素

包括药物本身的不良反应、药物相互作用、药物制剂及药物使用等方面。

2.患者因素

包括年龄、性别、遗传、基础疾病、过敏体质、不良生活方式、感应性、疾病特征与病情、依从性。

3.医务人员因素

临床安全用药涉及诊断、处方、配方、给药、监测、评价的整个用药过程，因此与医师、药师、护士等人员有密切关联，其中任何人员的失误均可能使患者受损。

妊娠期患者对抗菌药物反应：

妊娠期需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响。

①对胎儿有致畸或明显毒性作用的抗菌药物应避免应用，如四环素类、氟喹诺酮类等。

②对母体和胎儿均有毒性作用者，妊娠期避免应用，如氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等。确有应用指征时须在TDM下使用。

③药物毒性低，对胎儿及母体均无明显影响，也无致畸作用者，妊娠期感染时可选用。如青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类和磷霉素等。

哺乳期患者应避免选用氨基糖苷类、氟喹诺酮类、四环素类、氯霉素、磺胺药等。哺乳期患者应用任何抗菌药物时，均宜暂停哺乳。