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冠心病的发病因素有哪些？

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞或冠状动脉痉挛，导致心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏病变。冠状动脉粥样硬化的病因可能与脂质代谢紊乱(尤其是低密度脂蛋白增高)以及随年龄增大的动脉管壁正常结构和功能缺陷有关。

高血压、糖尿病、肥胖、A型性格、遗传为常见的易患因素。冠心病传统上分为五型：无症状型、心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型、猝死型。近年趋于将本病分为急性冠脉综合征（ACS）和慢性冠脉缺血综合征两大类，前者包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死，后者包括稳定型心绞痛、冠脉正常的心绞痛（如X综合征）、无症状性心肌缺血和缺血性心力衰竭（缺血性心肌病）。本部分内容仅涉及心绞痛，其余各型参见相关章节。

心绞痛是指冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时缺血缺氧而引起的临床综合征。心绞痛可分为劳力性心绞痛、自发性心绞痛、混合性心绞痛；但临床较实用的分型为：稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，前者仅指劳力性心绞痛的稳定劳力型(1～3个月内发作次数、程度、性质、部位、持续时间、缓解方式相仿)，而其余各型心绞痛均属于不稳定型心绞痛；不稳定型心绞痛属于急性冠脉综合征，发展为急性心肌梗死的危险性较高，应积极防治。