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执业药师考试药剂学辅导：林可霉素类抗菌药物

（一）作用特点

机制——与细菌核糖体的50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成——与大环内酯类药相同。

1.厌氧菌——最主要的特点：

包括梭状芽孢杆菌属、丙酸杆菌属、双歧杆菌属、类杆菌属、奴卡菌属及放线菌属，尤其是对产黑素类杆菌、消化球菌、消化链球菌、产气荚膜梭菌以及梭杆菌的作用更为突出。

2.G 球菌——金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌和肺炎链球菌具有极强的抗菌作用。

3.部分G-球菌——脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌。

4.人型支原体和沙眼支原体。

对G-杆菌和肺炎支原体无效。

临床应用——主要用于厌氧菌、G 菌感染。

是治疗金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及关节感染的首选药。

（二）典型不良反应

1.过敏反应——少见、皮疹、瘙痒等；

2.肝脏——转氨酶ALT及AST升高；

3.心血管——林可霉素大剂量静脉快速滴注可引起血压下降、心电图变化，甚至心跳、呼吸停止。

（三）禁忌证——有过敏史者

（四）药物相互作用

1.本类药具神经肌肉阻断作用，与抗肌无力药合用时将导致后者对骨骼肌的效果减弱——调整后者的剂量（加大）。

2.与麻醉性镇痛药合用，呼吸抑制作用可累加，有导致呼吸抑制延长或引起呼吸麻痹（呼吸暂停）的可能。