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老师面对面,有问答大收获多。执业药师考试中药学综合考点总结--望诊(望舌)
望舌
1.望舌质
望舌色:淡白舌,主虚寒证常见于阳虚血虚的病症。红舌,主热证常见于实热证阴虚内热证。绛红舌,舌色深红主内热深重,表热邪深入营分,多见于热性病极期;内伤杂病久病重病阴虚火旺。紫色舌,绛紫色深干津少枯,邪热炽盛;淡紫或青紫湿润,阴寒内盛、血脉瘀滞所致;舌上有紫色斑点,称为瘀斑或瘀点多为血瘀。
望舌形:胖嫩舌,多属脾肾阳虚津液不化,水饮痰湿阻滞所致。肿胖舌,色深红多是心脾热盛,色青紫而暗多见于中毒。瘦薄舌,色淡者是气血两虚,色红绛而干多是阴虚火旺津液耗伤所致。芒刺舌,芒刺干燥多属热邪亢盛,且热愈盛则芒刺愈多。舌尖有芒刺多数心火亢盛;舌边有芒刺多属肝胆火盛;舌中有芒刺多属胃肠热盛。
2.望苔质
苔色:白色,主表证寒证,舌淡苔白常见于里寒证;积粉苔多见于瘟疫或内痈。黄色,主热证里证,越黄病邪越重;灰色,主里证,可见里热寒湿。黑色,主里证,主热极又主寒盛,常见疾病的严重阶段;黑而燥裂多为热极津枯,黑而滑润多属阳虚寒盛。
厚薄:主要了解病情轻重和病情的进程;薄,病邪多在表,病情较轻;厚,病邪在里,病情较重;由厚转薄,表示病情反转,反之。
润燥:主要了解津液的变化。
有根无根:有根的多为实证、热证,表示有胃气;无根的则多见于虚证、寒证,表示胃气衰。