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1.影响药物作用的药物因素

(1)药物理化性质：①青霉素水溶液不稳定;②维 C/硝酸甘油易氧化;③肾上腺素/去甲肾/硝普钠/硝苯地平易光解

(2)药物的剂量：①随着剂量增加，苯二氮䓬类依次产生：镇静、催眠、抗惊厥作用;②西地那非大剂量“蓝视”;③安全范围大的药物(磺胺、抗菌药)采用“首剂加倍”。

(3)给药时间及方法：①胰岛素饭前注射、刺激性药物饭后服用②催眠药宜在睡前服用③肠溶、缓控制剂整片吞服

(4)疗程

耐受性
机体连续多次用药后，其反应性会逐渐降低，需要加大药物剂量才能维持原有疗效。
耐/抗药性
反复应用化学治疗药后，病原微生物、寄生虫对药物的敏感性降低、甚至消失。
多重耐药
由一种药物诱发，而同时对其他多种结构和作用机制完全不同的药物产生交叉耐药，致使治疗失败。
完全耐药性 耐甲氧西林金葡菌（MRSA），使用万古霉素 利福平联合治疗
依赖性
定义：某些药物连续用药后，可使机体对药物产生生理的或心理的或兼而有之的一种依赖和需求。
身体/生理依赖性：由于反复用药所产生的一种适应状态，中断用药后可产生一种强烈的症状或损害，即为戒断综合征。若采用逐渐减量停药，使内源性阿片肽逐渐恢复正常水平，可避免或减轻戒断症状的出现。
精神/心理依赖性：使人产生一种要周期性、连续地用药欲望，产生强迫性觅药行为，以满足或避免不适感，也称成瘾。
(5)药物剂型：①以生物等效性为标准评价不同剂型或不同厂家药物;②临床首选口服剂型。

(6)给药途径：①口服给药：大多数，但有首过;②肌内注射吸收速率：水溶液>混悬液>油溶液;③起效快慢：静脉注射>吸入给药>肌肉注射>皮下注射>直肠给药>口服给药>贴皮给药