环球网校2025年执业药师

考点一：抗抑郁药的分类(2015年B型题，2016年A型题，共4分)

1.三环类抗抑郁药(阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和多塞平)、四环类抗抑郁药(马普替林)。

2.选择性 5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(氟西汀、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰、帕罗西汀)、5-HT 及去甲肾上腺素再摄取抑制剂(文拉法辛、度洛西汀)、选择性去甲肾上腺素能抑制剂(瑞波西汀)。

3.去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药(米氮平)。

4.单胺氧化酶抑制剂(吗氯贝胺)及其他类。

考点二：重点抗抑郁药物的机制(2017年A型题，共1分)

1.三环类抗抑郁药 该类药主要通过抑制突触前膜对 5-HT及去甲肾上腺素的再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和 5-HT 浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。

2.选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 本类药物主要通过选择性抑制 5-HT 的再摄取，增加突触间隙 5-HT 浓度，从而增强中枢 5-HT 能神经功能，发挥抗抑郁作用。本品与胆碱受体、组胺受体、肾上腺素受体几乎无亲和力。

3.单胺氧化酶抑制剂 本类药通过抑制 A 型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT 及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT 和多巴胺能神经功能，而发挥抗抑郁作用。

4.5-HT 及去甲肾上腺素再摄取抑制剂 本类药物主要通过抑制 5-HT 及去甲肾上腺素(NE)再摄取，增强中枢 5-HT能及NE能神经功能而发挥抗抑郁作用。

考点三：抗抑郁药典型的不良反应(2015年A型题，共1分)

1.三环类抗抑郁药 常见抗胆碱能效应(口干、出汗、便秘、尿潴留、排尿困难、视物模糊、眼内压升高、心动过速)

2.选择性 5-HT再摄取抑制剂

(1)常见焦虑、震颤、嗜睡、睡眠异常(梦境反常、失眠)、欣快感等;

(2)当与曲坦类抗偏头痛药、单胺氧化酶抑制剂、苯丙胺等与本类药联合应用时，应警惕引发 5-羟色胺综合征，应注意在停用单胺氧化酶抑制剂后 14 日才可应用。

3.单胺氧化酶抑制剂 吗氯贝胺常见多汗、口干、失眠、困倦、心悸等。

4.其他<