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　　第十五章 呼吸系统疾病的临床用药

　　1、β2-肾上腺素受体激动剂药理作用、临床应用及不良反应

　　药理作用：

　　本类药物属于选择性激动β2受体，使支气管、子宫和血管平滑肌松弛。具有较强的解除支气管平滑肌痉挛作用;对炎症细胞的作用。

　　临床应用：以气雾吸入给药，可迅速缓解哮喘急性症状、口服给药起效较慢，有一定得心脏反应，一般用于频发性或慢性哮喘的症状控制和预防作用、静注或静滴的平喘作用持续时间短，骨骼肌和代谢紊乱等不良反应较多见，仅用于病情紧急需要即刻缓解气道痉挛者。

　　不良反应：

　　骨骼肌震颤

　　心脏反应

　　代谢紊乱

　　长期用药可产生耐受性，使疗效降低。

　　2、快速缓解症状的平喘药物方案：

　　首选吸入中效的β2激动剂或吸入长效β2激动剂如福莫特罗与沙美特罗;

　　吸入性抗胆碱药如异丙托溴铵，联合β2激动剂吸入治疗;

　　轻中度哮喘发作时，可口服茶碱或控释型茶碱 ;

　　哮喘急性严重发作及对口服或吸入支气管扩张剂反应迟缓时，常需要静脉注射糖皮质激素;