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　　第二章 中药炮制与临床疗效（环球网校提供2017执业药师中药炮制学第二章中药炮制与临床疗效复习笔记）

　　①掌握中药炮制对药性的影响;

　　②熟悉炮制如何影响临床疗效;

　　③了解传统制药的原则。

　　第一节 炮制是中医用药的特点

　　清代《修事指南》的作者张仲岩指出：“炮制不明，药性不确，而汤方无准，病症不验也”。

　　这段话反映了炮制与药性、医疗活动、临床疗效的关系。强调了临床用药必须注意炮制品药性的改变以及炮制品的选择应用，以对症下药，取得疗效。

　　一.中医的“整体观念”和“辨证论治”是指导中医临床施治的基础。

　　二.中药成分复杂，常一药多效。 【柏子仁润肠通便、心安神。生品有令人呕吐的副作用，多用于肠燥便秘。若用于心神不安、虚烦失眠的脾虚患者，则需将柏子仁制霜，消除呕吐和滑肠致泻的副作用。

　　三.炮制品种的选用，明确体现了辨证施治的特点：疾病的发生、发展是多变的，用药时应综合考虑病因、病机、生理、病理、脏腑的属性、喜恶等各种因素。

　　第二节 中药炮制与临床疗效

　　1、净制去杂，纯净药物，保证中医临床用药准确。

　　2、加工切制，便于调剂，提高煎出率，提高疗效。

　　3、加热炒煅，缓和药性，降低毒性，增强疗效。

　　4、加入辅料，调整药性，降低毒性，增强疗效。

　　5、发芽发酵、制霜干馏，制备新药，扩大疗效。