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　　镇痛药的分类

　　镇痛药是选择性地作用于中枢神经系统的某些部位，以减轻或解除疼痛的药物。常用的镇痛药有以下三类：

　　①阿片类：吗啡、阿片全碱等;

　　②苯基哌啶类：哌替啶(度冷丁)、安依度(安那度)等;

　　③其他合成镇痛药：美散痛(非那酮)、镇痛新、强痛定等。大多数镇痛药必于阿片类生物碱，如吗啡及可待因等，也有一些是基同类人工合成品，如哌替啶、美沙酮等。

　　镇痛药哌替啶作用

　　(1)药理作用

　　主要激动μ型阿片受体，药理作用与吗啡基本相同，作用持续时间较短。

　　(2)临床应用

　　1)镇痛：镇痛作用较吗啡弱，但成瘾性较吗啡轻，产生也较慢，现已取代吗啡用于创伤、手术后及晚期癌症等各种原因引起的剧痛，用于内脏绞痛须加用阿托品。

　　2)心源性哮喘：哌替啶可替代吗啡作为心源性哮喘的辅助治疗，且效果良好。

　　3)麻醉前给药及人工冬眠：麻醉前给予哌替啶，能使患者安静，消除患者术前紧张和恐惧情绪。本品与氯丙嗪，异丙嗪组成冬眠合剂，可降低人工冬眠患者的基础代谢。

　　(3)不良反应

　　治疗量时不良反应与吗啡相似。剂量过大可明显抑制呼吸。久用产生耐受性和依赖性。