执业药师视频课件

考点1、望神的临床表现和意义(2017B型题，共3分)

1、得神：有神、精充气足神旺

表现：两目灵活，明亮有神;面色荣润，表情自然;体态自如，反映灵敏，动作自如;言语清晰，意识清楚。

临床：正常人，正气未伤,脏腑功能未衰，病轻预后好。

2、失神：无神、精损气亏神衰

表现：精神萎靡，面色无华，两目晦暗，呼吸气微或喘促，语言错乱，形体羸瘦，动作艰难，反应迟钝，甚则神识不清，循衣摸床，撮空理线。

临床意义：正气已伤，脏腑功能衰败(虚)

3、假神：垂危患者出现精神暂时好转的假象,临终前预兆(回光反照，残灯复明)

表现：久病重病本已失神，但突然神识清醒，目光转亮而浮光外露，言语不休，想见亲人;语言至语声低微断续，忽然语声清亮起来;面色晦暗无华，而突然两颧泛红如妆;食欲突然食欲增强。

临床意义：阴阳格拒，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决，属病危。

4、神乱

癫病：痰浊蒙蔽心神：表情淡漠，寡言少语，闷闷不乐，继则精神发呆，哭笑无常者。

狂病：痰火扰心：烦躁不宁，登高而歌，弃衣而走，呼号怒骂，打人毁物，不避亲疏。

痫病：痰迷心窍，肝风内动：突然跌倒，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽动。