钱韵文
闫敬之
景晴
汤以恒
钱韵文
张钰琪
景晴
汤以恒
常言道：学无止境，活到老学到老，说的一点不错，学习知识对我来说就是一生中的动力，积累知识的源泉，也是我认识自己、培养自己、开启智慧大脑、掌握知识运用的验证。感谢医学教育网帮助我学习执业药师的课程。
2018.02.08
| 科目名称 | VIP签约特训 | 高效定制班 | 无忧实验班 | 超值精品班 |
|---|---|---|---|---|
| 执业中药师全科 | 17800元 | 4280元 | 2880元 | 1480元 |
| 执业西药师全科 | 17800元 | 4280元 | 2880元 | 1480元 |
| 药学专业知识一 | - | 1280元 | 880元 | 480元 |
| 药学专业知识二 | - | 1280元 | 880元 | 480元 |
| 药学综合知识与技能 | - | 1280元 | 880元 | 480元 |
| 中药学专业知识一 | - | 1280元 | 880元 | 480元 |
| 中药学专业知识二 | - | 1280元 | 880元 | 480元 |
| 中药学综合知识与技能 | - | 1280元 | 880元 | 480元 |
| 药事管理与 | - | 1280元 | 880元 | 480元 |
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噻嗪类利尿剂的药理作用与临床评价(2017年C型题，共1分)
(一)作用特点
噻嗪类利尿剂作用机制是直接抑制远曲小管初段腔壁上的 Na -C1-共转运子的功能，此类利尿剂为中效利尿剂。低剂量噻嗪类药可提供接近全效的降压作用。噻嗪类利尿剂是常用的降压药，用药早期通过利尿、减少血容量而降压，长期用药则通过扩张外周血管而产生降压作用。
氢氯噻嗪用于水肿性疾病，高血压，中枢性或肾性尿崩症，肾石症(预防含钙盐成分形成的结石)。
(二)典型的不良反应
1.大剂量噻嗪型及噻嗪类似物有可能引起胰岛素抵抗、高血糖症，加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能。
2.引起血钾降低、血钙升高。
3.血尿素氮、肌酐及尿酸升高。
(三)药物相互作用
噻嗪类利尿剂适宜与多数抗高血压药物联合应用，一方面通过机制互补增强降压效果，另一方面抵消利尿剂的某些不良反应。
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