执业药师课件

考点一：抗病毒药的分类

目前临床常用的抗病毒药主要有：

(1)广谱抗病毒药(利巴韦林、干扰素)。

(2)抗流感病毒药(金刚烷胺、奥司他韦等)。

(3)抗疱疹病毒药(阿昔洛韦、喷昔洛韦、更昔洛韦等)。

(4)抗乙型肝炎病毒药(拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等)。

(5)抗HIV药(齐多夫定、拉米夫定、扎西他滨、奈韦拉平、沙奎那韦、利托那韦等)。

考点二：抗病毒药的作用特点(2015年A型题，2016年A型题，共3分)

1.广谱抗病毒药

广谱抗病毒药主要包括嘌呤或嘧啶核苷类似药与生物制剂两类。前者的代表为利巴韦林，后者包括干扰素、胸腺肽ɑ1及转移因子。

利巴韦林在体外具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用，临床可用于甲型肝炎、单纯疱疹、麻疹、呼吸道病毒感染等。

干扰素可抑制大多数动物病毒，用于治疗多种病毒感染性疾病，如慢性肝炎、疱疹性角膜炎、带状疱疹等，另外还广泛用于肿瘤的治疗。

胸腺肽ɑ1为一组免疫活性肽，可诱导T细胞分化成熟，并调节其功能。临床用于慢性肝炎、艾滋病、其他病毒性感染及肿瘤的治疗或辅助治疗。

2.抗流感病毒药

本类药有金刚烷胺、金刚乙胺、扎那米韦、奥司他韦。

金刚烷胺和金刚乙胺仅对亚洲甲型流感病毒有效，金刚乙胺的抗病毒作用比金刚烷胺约强4-10倍。临床用于亚洲甲型流感病毒感染的预防和治疗。

扎那米韦对金刚烷胺和金刚乙胺耐药病毒仍有抑制作用，其抗病毒机制为抑制病毒神经酰胺酶。临床用于流感的预防和治疗，早期治疗可降低疾病的严重性，可使流感感染病程缩短1-3 天。

奥司他韦是前药，其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂，通常用于甲型或乙型流感病毒治疗，对甲型H1N1型流感和高致病性禽流感H5N1感染者有防治作用。

3.抗疱疹病毒药

本类药包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、喷昔洛韦、西多福韦、膦甲酸钠、阿糖腺苷等。

阿昔洛韦主要用于单纯疱疹病毒引起的生殖器感染、皮肤黏膜感染