中西医执业医师考试辅导

中西医实践技能实操口述要领总结

十三、体格检查-甲状腺检查

老师好，我抽到的题目是“甲状腺检查”，现在开始操作：

1.做好自身准备，戴帽子、口罩，洗手。

2.准备钟型听诊器。与患者充分沟通交流：您好，现在需要对您做一个甲状腺的检查，在颈部进行触诊和听诊，在检查过程中，有任何的不适随时跟我说，感谢您的配合。

3.嘱被检查者取坐位，考生站立在被检查者前方。

4.视诊检查：嘱患者双手放于枕后，头向后仰，观察甲状腺的大小和对称性。必要时嘱患者做吞咽动作。该患者的甲状腺两侧对称，未看到明显肿大。

5.触诊检查：

（1）甲状腺峡部触诊：考生面对被检者，用拇指自胸骨上切迹向上触摸，可触到气管前甲状腺组织，判断有无增厚，嘱被检者做吞咽动作，判断有无肿大或肿块。

（2）甲状腺侧叶前面触诊：一手拇指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手食、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊。嘱被检者做吞咽动作，并随吞咽动作进行触诊。用同样方法检查另一侧甲状腺。

6.听诊检查：用钟型听诊器体件放于甲状腺部位进行听诊，两侧峡部、侧叶均需检查。听诊时间不少于15秒。

7.检查完毕，协助患者取舒适体位，嘱患者休息。

8.报告考官：该患者甲状腺两侧对称，未看到明显甲状腺肿大；触诊未触及肿大，未触及结节，未触及震颤；听诊无异常，未闻及血管杂音。

考生操作完毕，谢谢老师！