执业助理医师强化培训

气短及呼吸困难为COPD的典型症状。

肺气肿的体征有：望诊-桶状胸、呼吸运动减弱。触诊-语颤减弱。叩诊-过清音、肺下界下移。听诊-呼气延长、心音遥远。

肺性脑病：严重缺氧和高碳酸血症导致中枢神经系统功能障碍，出现谵妄、恍惚和昏迷等精神神经症状，是慢性肺源性心脏病首要死亡原因。

缓解哮喘症状的首选药物是：β2受体激动剂;控制哮喘最有效的药物是：糖皮质激素。

肺炎链球菌肺炎临床表现：多数起病急骤，受凉、淋雨、劳累、病毒感染等诱因。寒战、高热、咳嗽、铁锈色痰伴胸痛等典型症状，出现急性病容、肺实变体征等典型体征，胸部X线检查，可作出初步诊断。

痰脱落细胞是肺癌的早期诊断方法。纤维支气管镜是确诊肺癌的重要检查方法。

手术治疗为非小细胞肺癌的主要治疗方法。小细胞肺癌主张先化疗、后手术。

慢性呼吸衰竭典型血气改变：PaO2<60mmHg，PaCO2正常或降低→Ⅰ型呼衰;PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg→Ⅱ型呼衰

左心衰表现：(1)劳力性呼吸困难：左心衰竭最早出现的症状。(2)夜间阵发性呼吸困难。(3)端坐呼吸。(4)急性肺水肿(心源性哮喘)：是呼吸困难最严重的状态。

心力衰竭的药物治疗：洋地黄类药物：①地高辛：适用于中度心力衰竭的维持治疗;②毛花苷C：适用于急性心力衰竭或慢性心衰加重时，特别适用于心力衰竭伴快速心房颤动者。

心肌梗死实验室检查：肌酸激酶同工酶(CK-MB)：在起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常，其增高的程度能较准确地反映梗死的范围，其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。

心肌梗死伴心力衰竭的治疗：主要是治疗急性左心衰竭，以应用吗啡(或哌替啶)和利尿剂为主。

原发性高血压诊断要点：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。