2024临床执业医师考试培训

1、脑出血：病因主要为高血压合并脑动脉硬化。常于体力活动和情绪激动时发病，发作有反复呕吐、头痛和血压增高。可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统症状。CT示高密度影。腰穿脑脊液压力增高。

2、脑血栓形成：病因主要为动脉粥样硬化合并高血压。安静状态下起病，大多无头痛和呕吐。意识正常或轻度障碍。CT示低密度影。

3、脑栓塞：栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。多无前驱症状。一般意识清楚或有短暂性意识障碍。有颈动脉系统或椎一基底动脉系统症状和体征。

4、视神经病损表现：同侧单眼盲;视交叉：双颞侧盲;视束：双侧视野同向偏盲;颞叶视辐射。

5、双侧同向上象限盲辐射为：对侧同向下象限盲。

6、内囊病变表现为三偏。

7、下运动N元瘫痪的特点：弛缓性瘫。

8、周围性瘫痪的肌张力改变特点是：肌张力减低。

9、锥体束损害的反射改变：深反射亢进，浅反射减弱或消失。

10、鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是：前者有病理反射Babinski征。

11、脊髓颈膨大横贯性损害引起：双上肢周围性瘫痪，双下肢中枢性瘫痪。

12、双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起痉挛性截瘫痪，传导束性感觉障碍及尿潴留。

13、当C5一T2脊髓前联合受损时可出现双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留。

14、格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现在起病后第3周。

15、诊断脑梗死做头部CT阳性率最高是在发病48小时以后。

16、大脑中动脉闭塞最易导致偏瘫，椎动脉或小脑下后动脉闭塞可引起延髓背外侧综合征。

17、一侧戏曲内动脉闭塞，可无临床症状是因为正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环。

18、高血压性脑出血最好发部位是：壳核及其附近，常见诱因是情绪激动、活动用力。

19、脑出血的内科治疗最重要的是：控制脑水肿。

20、震颤麻痹见于黑质C变性。