临床执业医师技能培训

1、女，28岁，右下肢骨折术后1天，气短伴咯血2小时，最可能的诊断是

A肺部感染

B ARDS 

C气胸

D胸膜炎

E肺血栓栓塞症

答案：E 

患者下肢骨折术后1天，突发气短伴咯血，最可能诊断为肺血栓栓塞症，其症状有呼吸困难、胸痛、晕厥、烦躁、咯血和咳嗽等。临床上有时出现所谓的“三联征“，即同时出现呼吸困难、胸痛及咯血。

单选题

2、男，40岁，吸烟10年，近2月双下肢出现间歇性跛行，伴患肢怕冷、麻木、刺痛，确诊为血栓闭塞性脉管炎，关于该疾病叙述不正确的是

A血栓性浅静脉炎

B深静脉血栓形成

C血栓闭塞性脉管炎(营养障碍)

D血栓闭塞性脉管炎(局部缺血)

E动脉粥样硬化症

答案：D 

血管闭塞性脉管炎是一种常见的周围血管慢性闭塞性炎症病变。主要累及四肢的中、小动脉与静脉，但以下肢最为多见，血管闭塞性脉管炎 简称脉管炎，是一种进行缓慢的、主要累及四肢中小动脉和静脉的血管病变。病理变化为血管壁的阶段性、非化脓性炎症伴腔内血栓形成，管腔阻塞，导致肢体缺血，引起疼痛和肢端坏疽。病程呈周期性发作，病变多在下肢。好发于20-40岁的男性。

单选题

3、外科救治感染性休克时不正确的做法是

A低血容量性休克

B感染性休克

C神经源性休克

D心源性休克

E过敏性休克

答案：B 

患者血压低，面色苍白，四肢湿冷，考虑为虑为感染性休克。

单选题

4、机体对慢性Ⅱ型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是

A血钾增加

B阴离子间歇增加

C肾脏回吸收碳酸氢根增加

D呼吸频率增加

E潮气量增加

答案：C 

慢性Ⅱ型呼吸衰竭时，肾减少碳酸氢根的排除以维持pH的恒定。

单选题

5、不属于阵发性室上性心动过速临床特点是

A心肌梗死

B房颤

C室上性心动过速

D室性心动过速

E心肌炎

答案：D 

房室分离、心室夺获和室性融合波仍然是诊断室速最可靠的依据。