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连获多项大奖1.原发性肝癌的诊断:甲胎蛋白(AFP)是诊断肝癌特异性的标志物,阳性率为70%,AFP>400ng/ml是诊断肝癌的条件之一。
2.超声是目前肝癌筛查的首选方法:肝穿刺活组织检查是确诊肝癌最可靠的手段。
3.原发性肝癌的治疗:肝癌对放疗和化疗均不敏感,肝癌治疗性切除术是治疗肝癌最有效的手段之一。经皮穿刺瘤内注射无水乙醇(PEI)适用于肿瘤<3cm者,肝动脉栓塞术是目前非手术治疗中晚期肝癌的常用方法。
4.肝性脑病的病因:病毒性肝炎后肝硬化最常见。
5.氨中毒:氨是促发肝性脑病最重要的神经毒素,消化道是氨产生的主要部位。游离的氨有毒性,且能透过血脑屏障。谷氨酰胺是肝性脑病时脑水肿的主要原因。
6.神经递质的变化:假性神经递质包括β羟酪胺和苯乙醇胺,来自于酪氨酸和苯丙氨酸。
7.肝性脑病的临床表现分五期:0期(潜伏期):无性格行为的异常,无神经系统病理征,脑电图正常;1期(前驱期):轻度性格行为的异常,睡眠倒错,可有扑翼样震颤,脑电图正常;2期(昏迷前期):嗜睡、定向力障碍,有扑翼样震颤,脑电图有特异性异常:3期(昏睡期):昏睡,但可唤醒,有扑翼样震颤,脑电图有异常波形:4期(昏迷期):昏迷,不能唤醒,患者不能合作而无法引出扑翼样震颤。
8.肝性脑病的治疗:去除诱因可采用生理盐水或者弱酸性溶液灌肠。
9.减少肠内氮源性毒物的生成和吸收:清洁肠道,乳果糖或者乳梨醇,口服抗生素,益生菌制剂。