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发布时间:2023年01月12日

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学习资料

围期

1.胃肠道术前 1-2 流质术前 12 时禁食,术前 4 时禁水,禁烟 2 周,3 天前抗菌

2.Ⅰ清洁(甲切)Ⅱ污染(胃大切)Ⅲ污染(阑切)

3.甲良好、乙红肿硬结血肿未化脓丙化脓

4.头面颈 4-5 天,下腹会阴 6-7,胸上腹背臀 7-9,四肢 10-12,减张 14

5.乳胶引流术后 1-2 天,烟卷术后 4-7 天

6.心梗 6 个月以上,心衰 3-4 周后

7.术后不适发垫最常见,术后 3-6 天感染

8.术后并发症:①术后出血 1-2 天内②切口感染 3-4 天③切口裂开有淡红色液体

营养

1.氮与热量 1∶150-200,氮 0.16 克/公斤,热量 24-32

2.钾氮 5mm01∶1 克镁氮 1∶1

3.磷每 1000K 供磷 5-8 毫

4.氨基酸与非氨基酸 1∶2

5.肠外营养:蛋白质氨基,脂肪糖,电解维生素,微量

6.正常人能量 7535(1800KC)每天 25KC

7.营养不良指标:体重降铁蛋白降,白蛋白降周围淋巴降

8.支链氨基酸:属必需亮,异结页

9.肠外营养:空气栓塞最严重,高低血糖微元素缺乏

感染

1.脓液稠厚黄色不臭常伴转移性脓肿:金葡(革阳、伤口感染)

2.脓液量多,淡红色稀薄:溶血链球菌,革阳、丹毒、急性蜂窝织炎,不发生转移

3.脓液淡绿色甜腥臭:绿脓杆菌,革阴,大面积烧伤

4.脓液稠厚恶臭或粪臭:大肠杆菌革阴,阑尾周围脓肿,急性胆囊炎

5.脓液恶臭:变形杆菌(拟)革阴,尿感急性腹膜炎,大面积烧伤

6.疖:一个毛囊和所属丰脂腺,金葡,碳酸碘酊

7.痈:多个毛囊和皮脂腺汗腺,多个疖融合成金葡十字或 111 字切口,深达筋膜

8.急性蜂窝织炎:弥漫性化脓感染,皮下筋膜下肌间隙,溶血链,金葡,厌氧热敷

9.丹毒:网状淋巴管急炎,乙型溶血链(足癣和血丝虫)淋巴大痛 50%硫酸镁敷

10.新生儿皮下环疸:金葡,易发生败血症,皮肤漂浮感

11.急性淋巴管炎:一条红线

12.脓性指头炎:指尖针刺疼痛软组织肿胀波动性跳痛形成慢性骨髓炎

13.脓毒症:具全身炎症反应表现

14.菌血症:脓毒症一种

15.败血症血培养抽血:预计发生寒战发热前