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连获多项大奖【呼吸系统】
男性,30岁,既往体健。在外散步时突发咳嗽、胸闷、呼吸困难,患者自述近两年来时有发作。查体:双肺满布哮鸣音。X线示无心肺异常。化验示血清D-二聚体:100μg/L。
(1)该患者的诊断是
A.肺栓塞
B.慢性喘息性支气管炎
C.外源性支气管哮喘
D.右心衰
E.心源性哮喘
【正确答案】C
(2)如果将此病和COPD做鉴别,应该做下面哪种试验
A.过敏原试验
B.支气管激发试验
C.运动试验
D.支气管舒张试验
E.低氧试验
【正确答案】D
【答案解析】症状及体征符合典型的外源性支气管哮喘症状。根据既往体健及血清D-二聚体浓度排除肺栓塞,COPD与哮喘可通过支气管舒张试验来鉴别,COPD支气管舒张试验阴性。