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超值精品班:考试结束后一周关闭课程。无忧实验班/高效定制班/VIP签约特训营:报课第一年,成绩公布后一周关课;如续学2021年课程,续学课程将于考试结束后一周关闭(模拟试题于考试结束后关闭)。课程内容仅限学员本人使用,严禁与他人共用。
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连获多项大奖患儿,4岁。发热,呕吐半月,间断抽搐5天,颈强( ),克氏征阴性,脑脊液白细胞480×106/L【医学教育网原创】淋巴:80%。中性20%,糖1.2mmol/L。氯化物95mmol/L,诊断为结核性脑膜炎,治疗应选
A.异烟肼 利福平 链霉素
B.异烟肼 利福平 强地松
C.异烟肼 利福平 链霉素 强地松
D.异烟肼 利福平 链霉素 乙胺丁醇
E.异烟肼 利福平 链霉素 吡嗪酰胺 强的松
【正确答案】E
【答案解析】结核性脑膜炎肾上腺皮质激素的应用:
肾上腺皮质激素能抑制炎性反应,有抗纤维组织形成的作用;能减轻动脉内膜炎,从而迅速减轻中毒症状及脑膜刺激征;能降低脑压,减轻脑水肿、防止椎管的阻塞。为抗结核药物的有效辅助治疗。一般早期应用效果较好。可选用强的松每日1~2mg/kg口服一个月后逐渐减量,疗程8周。A项中没有肾上腺皮质激素的应用,所以应该选E。