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口腔执业医师辅导：急性牙髓炎的病因及其表现

1、发病特点：急性牙髓炎是指牙髓组织的急性炎症，其感染源主要来自深龋，牙髓的感染也可通过根尖孔引起根尖的逆行感染，临床主要特征是剧烈疼痛，一般止痛药物效果不明显，疼痛不能定位，后期可发展为牙髓坏疽，治疗主要为牙齿根管治疗。

2、临床表现：

（1）剧烈疼痛，疼痛性质具有下列特点：

1）自发性阵发性痛；

2）夜间痛；

3）温度刺激加剧疼痛；

4）疼痛不能自行定位。

（2）患牙可查及极近髓腔的深龋或其他牙体硬组织疾患，或见牙冠有充填体存在，或有深牙周袋。

（3）探诊常可引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔。

（4）温度测验时，患牙的反应极其敏感。刺激消除后疼痛任持续一段时间。进行牙髓活力测验时，患牙在早期炎症阶段，其反应性增强；晚期炎症则表现为迟钝。

（5）处于晚期炎症的患牙，可出现垂直方向的轻度叩痛。