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男性患者56岁，有急性心肌梗死病史，经治疗好转后，停药月余，昨夜突发剧咳而憋醒，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安，心率130次/分，血压 21.3～12.6kPa，两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭，心源性哮喘，问用哪组药物治疗最适宜
A、氢氯噻嗪 地高辛
B、吗啡 毒毛花苷K
C、氢氯噻嗪 硝普钠
D、氢氯噻嗪 卡托普利
E、氢氯噻嗪 氨茶碱
正确答案：B
答案解析：患者为急性心梗后1月余后出现急性左心衰。吗啡是治疗急性肺水肿极为有效的药物。
1.抑制中枢性交感神经而反射性降低外周静脉和小动脉张力，减轻心脏前后负荷。
2.降低呼吸中枢兴奋性，使呼吸频率减慢，呼吸深度变小，松弛支气管平滑肌，改善通气功能。
3.中枢性镇静作用可减轻病人烦躁不安而减低耗氧。
急性心肌梗死避免在发病24小时内应用强心苷。患者为急性心梗后1月余且没有合并快速房颤，故可用强心苷。
关联考点：镇痛药
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