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膝关节半月板损伤的临床表现与诊断考点速记-临床执业医师运动系统考试

【考频指数】★

【考点精讲】

1.概述：多见于运动员与体力劳动者，男性多于女性。

2.临床表现及诊断：①急性期——膝关节剧痛，不能伸直，肿胀，伴关节内积血。②慢性期——肿胀不明显，关节功能恢复，但总感关节疼痛，有节“交锁现象”。③前角的水平撕裂在屈伸膝关节时可以看到“膝眼”处在弹跳。④诊断试验：

3.几种特殊试验

（1）过伸试验：膝关节完全伸直并轻度过伸时，半月板破裂处受牵拉或挤压而产生剧痛。

（2）过屈试验：将膝关节极度屈曲，破裂的后角被卡住而产生剧痛。：

（3）半月板旋转挤压试验（McMurray试验）。

（4）研磨试验（Apley试验）：本试验在检査髋关节强直病人的半月板时有一定实用意义。.

（5）蹲走试验:主要用来检查半月板后角有无损伤。

4.影像学检查

（1）关节镜检查——不仅可用于诊断，还可以进行手术治疗。不仅可以发现影像学检查难以察觉的半月板损伤，还可以同时发现有无交叉韧带、关节软骨和滑膜病变。

（2）MRI片——分辨率高，可以清晰地显示出半月板有无变性、撕裂，还可察觉有无关节积液与韧带的损伤。但其准确性不及关节镜检查，X线检查已被MRI取代。