海南执业医师资格考试辅导班

临床执业医师笔试考试知识点“胫骨平台骨折的临床表现及治疗”

【考频指数】★

【考点精讲】

（一）临床表现

主要表现为疼痛、膝关节肿胀和下肢不能负重。膝关节主动、被动活动受限，胫骨近端和膝关节局部触痛。尽早发现腘动脉的合并损伤极为重要。对于高能量所致的胫骨平台骨折，应仔细检查患肢有否出现静息痛、被动牵拉相关肌肉诱发剧痛、小腿骨筋膜室紧张及足部感觉减弱等体征，预防或及时发现骨筋膜室综合征。

（二）胫骨平台骨折分型、治疗

（1）单纯劈裂骨折无明显移位，则采用下肢石膏托固定4——6周。

（2）对不稳定的骨折，应切开复位内固定。必须坚持解剖复位、坚强固定，有骨缺损时应植骨填充。

（3）胫骨平台骨折属关节内骨折，术后遵循早锻炼，晚负重的原则，防止后期遗留骨关节炎或关节不稳。

【进阶攻略】

考核点较少，了解其分型和治疗即可，多为A1型试题，无需过多的理解。

【易错易混辨析】

分型较多，但考核点较少。