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第四单元模考测评题——临床执业医师考试A2题型

17.男孩2岁，发热6天，全身红色斑丘疹，眼结膜充血无脓液，口唇干裂，咽红，舌乳头突起，呈草莓舌；手足硬性水肿，颈部淋巴结肿大，有触痛无红肿；白细胞计数示中性粒细胞显著增高，血小板计数亦增高，最可能诊断是

A.猩红热

B.风湿热

C.川崎病

D.传染性单核细胞增多症

E.渗出性多形红斑

18.患儿，9岁。发热，咽痛1日就诊，查体：体温38.9℃，咽部充血，双扁桃腺Ⅱ°肿大，有脓性分泌物，舌红，乳头粗，颈部及躯干见红色鸡皮疹，压之退血，腋窝处明显，心肺正常，该患儿初步考虑诊断为

A.风疹

B.麻疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.荨麻疹

答案解析

17.【正确答案】C

【答案解析】川崎病诊断标准：发热5天以上伴下列表现中4项者：①四肢急性掌跖红斑，手足硬性水肿，恢复期指趾端膜状脱皮；②多形性红斑；③眼结合膜充血，非化脓性；④唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头突起，充血呈草莓舌；⑤颈部淋巴结肿大。

本题知识点：风湿免疫性疾病-川崎病,

18.【正确答案】D

【答案解析】猩红热起病急，发热38～39℃，重者40℃以上。伴有咽痛、头痛和腹痛。咽部与扁桃体充血水肿，可见脓性分泌物，软腭处有细小红斑或出血点。皮疹于发病24小时迅速出现，其顺序先为颈部、腋下和腹股沟处，24小时内遍及全身。皮疹的特点为全身皮肤弥漫性充血发红，其间广泛存在密集而均匀的红色细小丘疹，呈鸡皮样，触之沙纸感。皮肤皱折处如腋窝、肘窝及腹股沟等处，皮疹密集，其间有出血点，形成明显的横纹线，称为帕氏（Pastia）线。

本题知识点：感染性疾病-常见发疹性疾病,