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临床执业医师考试模拟试卷第四单元A2题型

32.男孩，1岁半。1天前流清涕，今晨低热，2小时后体温升高达39.7℃，突发全身强直阵挛性惊厥，面色发绀，意识丧失持续1分钟自行停止。数分钟后患儿完全清醒，精神良好。查体：颈无抵抗，双侧巴氏征（ ）。血常规：Hb116g/L，WBC7.5×109L，N0.70，Plt150×109/L的诊断是

A.复杂型热性惊厥

B.癫痫

C.单纯型热性惊厥

D.化脓性脑膜炎

E.病毒性脑炎

33.9岁患儿，男性，家长诉其长期有发呆的表现，本次入院前3小时，再次出现类似发呆表现，手中水杯掉落后即惊醒，脑电图示3周/秒，棘慢波规律性、对称性发放。最可能的诊断是

A.复杂部分发作

B.部分性发作

C.杰克逊(Jackson)癫痫

D.失神发作

E.不能分类的癫痫发作

答案解析

32.【正确答案】C

【答案解析】热性惊厥是小儿期最常见的惊厥性疾病，发作与发热性疾病中体温骤然升高有关。

1.单纯型热性惊厥（又称典型热性惊厥）多数呈全身性强直-阵挛性发作。持续数秒至15分钟，可伴有发作后短暂嗜睡。在一次发热疾病过程中只有一次。发作后患儿除原发疾病表现外，一切恢复如常，不留任何神经系统体征。

2.复杂型热性惊厥少数热性惊厥呈不典型经过，称复杂型热性惊厥。具有以下特征之一：①一次惊厥发作持续15分钟以上；②24小时内反复发作≥2次；③局灶性或不对称发作；④可反复频繁的发作，累计发作总数5次以上。

本题知识点：神经系统疾病-热性惊厥,

33.【正确答案】D

【答案解析】失神发作多发于儿童，意识短暂中断，无先兆和局部症状，发作和终止均突然，是典型的失神发作。

本题知识点：癫痫,