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考生自测模试题-临床执业医师第2单元A2型题

88.患者男性，23岁，咳嗽、发热，对症治疗后好转，2周后出现肉眼血尿，关于血尿描述正确的是

A.尿沉渣高倍镜下视野红细胞>5个

B.尿沉渣低倍镜下视野红细胞>5个

C.尿沉渣高倍镜下视野红细胞>3个

D.尿沉渣低倍镜下视野白细胞>10个

E.1000ml尿液含有10ml血方可表现为肉眼血尿

89.9岁女孩，水肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体：体温37.5℃，血压165/115mmHg，BUN7.9mmol/L。尿常规示，蛋白( )，红细胞>100个/HP，白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为

A.急性肾炎，高血压脑病

B.慢性肾炎急性发作

C.肾炎性肾病，高血压脑病

D.急进性肾炎

E.急性肾炎，颅内出血

参考答案

88.【答案】C

【答案解析】尿液中含有一定量的红细胞时称为血尿。仅在显微镜下才能发现红细胞者称为“显微镜血尿”；肉眼看到血样或呈洗肉水样尿，称为“肉眼血尿”。一般1000ml尿液中含1ml以下的血，肉眼不能辨认，仅微浑，含2ml血尿呈轻微红色，含4ml血时则有明显血色，经离心尿每高倍视野中有3个以上红细胞有病理意义。

89.【答案】A

【答案解析】急性肾炎的典型表现：前驱感染后急性起病，根据临床表现如非凹陷性水肿、血尿（肉眼或镜下）、蛋白尿、血压增高、尿量减少。尿常规可见红细胞、白细胞、管型或尿蛋白，可诊断急性肾炎。血压165/115mmHg，头痛、呕吐，考虑合并有高血压脑病诊断。故选A。