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临床执业医师资格考试“急性农药中毒的中毒机制”常见高频考点

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

急性农药中毒的中毒机制

1.急性农药中毒的病因

（1）生产性中毒：在生产、包装过程中发生。经消化道、呼吸道、皮肤及黏膜侵入人体，如对硫磷、敌百虫。

（2）使用性中毒：喷洒农药时，药液污染皮肤或湿透衣服由皮肤吸收，或吸入空气中农药导致中毒。

（3）生活性中毒：主要由误服、自服或饮用被农药污染的水源或食品所致。

2.中毒机制

有机磷杀虫药与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使后者失去分解乙酰胆碱的能力，导致胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列临床表现，即毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状，严重者可因昏迷、呼吸衰竭而死亡。

胆碱能神经包括：①副交感神经节前纤维；②副交感神经节后纤维；③交感神经节前纤维；④支配汗腺分泌及血管收缩的交感神经节后纤维；⑤支配横纹肌的运动神经；⑥中枢神经系统细胞的突触。

【进阶攻略】

该知识点就一个考点，有机磷杀虫剂机制基本上每年必考，固定知识点，题型对该知识点的影响不大，记住即可。

【易错易混辨析】

有机磷杀虫药与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使后者失去分解乙酰胆碱的能力，导致胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列临床表现，即毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状，严重者可因昏迷、呼吸衰竭而死亡。