2025年执业医师技能操作

临床执业医师考试女性生殖系统高频考点：子宫与分娩的关系

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.头盆不称由于胎头过大和（或）骨盆入口狭窄所导致。

2.胎位异常常见的持续性枕横位或枕后位、臀先露、肩先露和面先露等。

3.梗阻性难产胎头无法沿产道下降。

4.子宫峡部、子宫下段宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分，称为子宫峡部，非孕时长约1cm。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7——10cm，形成子宫下段，成为软产道一部分。

5.生理性缩复环由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄。子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成一环状隆起，称生理缩复环。

6.病理性缩复环伴头盆不称、胎位异常或瘢痕子宫，可出现病理缩复环甚或子宫破裂。

【进阶攻略】

此部分内容主要涉及正常分娩与异常分娩时子宫的变化，在学习异常分娩之前，一定要先把正常分娩的知识点掌握。

【易错易混淆辨析】

子宫下段是由子宫峡部形成的，生理性缩复环在腹部看不见，而病理性缩复环是可以看见的，是先兆子宫破裂的征象。