2024执业医师在线听课

临床执业医师考试女性生殖系统考点：胎儿健康状况评估

【考频指数】★★

【考点精讲】

1.胎儿宫内监护

（1）妊娠早期：妇科检查、B型超声。

（2）妊娠中期：手测宫底高度或尺测耻上子宫长度以及腹围、B型超声。

（3）妊娠晚期：

①胎动计数：胎动计数≥10次/2小时为正常。＜10次/2小时或减少50%提示胎儿缺氧。

②胎儿电子监护：

◇监测胎心率——正常胎心率110——160次/分；＞160次/分或＜110次/分，历时10分钟称心动过速或心动过缓。监护可在妊娠34周开始，高危妊娠孕妇酌情提前。

胎心率减速可分为以下3种：

早期减速：胎心率曲线下降与宫缩曲线上升同时开始，是宫缩时胎头受压，不受孕妇体位或吸氧而改变；

变异减速：胎心率减速与宫缩无固定关系，下降迅速，恢复迅速。是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经；

晚期减速：胎心率减速在宫缩高峰后出现。是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。