南京助理医师考试技能培训班

考生自测模试题-临床执业医师第2单元A2型题

78.男，62岁，间断上腹痛10余年，加重伴餐后上腹胀3年，胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5cm范围粘膜不平，活检病理示重度异型增生，最适当的处理方法是

A.近期进行胃镜下粘膜切除术

B.口服质子泵抑制剂治疗

C.口服胃粘膜保护剂，近期复查

D.近期行胃大部分切除术

E.口服H2受体拮抗剂，近期复查

79.男，45岁，反复肝功能异常多年，尿少，双下肢水肿2年，加重2周。口服呋塞米20mg/d，1天来昏睡，呼之有反应，患者意识障碍最可能的原因是

A.脑血管意外

B.肝肺综合征

C.肝性脑病

D.肝肾综合征

E.低血容量性休克

参考答案

78.【答案】D

【答案解析】重度不典型增生是胃癌的癌前病变，患者年龄较大，应警惕胃癌的发病，所以宜行胃大部切除术。

79.【答案】C

【答案解析】合并肾功能损害时如果用利尿药物可能导致肝性脑病，结合患者意识障碍的症状考虑为肝性脑病。