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连获多项大奖临床执业医师笔试A2型、A3/A4型题模拟试题
A3/A4型题
(103~104题共用题干)
男,35岁,淋雨后,出现发热、右侧胸痛、咳嗽5天入院。查体:T39.6℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音,胸部X线检查显示段或叶性均匀一致的大片状密度增高阴影。
103.最可能的诊断是
A.肺结核
B.肺癌
C.胸膜炎
D.大叶性肺炎
E.自发性气胸合并感染
104.该患者右上肺叩诊音可能出现
A.清音
B.浊音
C.实音
D.鼓音
E.过清音
参考答案
(103~104题)
103.【答案】D
【答案解析】根据题意初步诊断为大叶性肺炎。肺结核常有低热盗汗等结核中毒症状,排除A;肺癌可伴阻塞性肺炎,但患者一般不发热或仅有低热,排除B;所以最可能考虑为大叶性肺炎。
104.【答案】B
【答案解析】大叶性肺炎早期叩诊稍浊,肺实变时叩诊浊音,该患者右侧锁骨下闻及支气管呼吸音,说明处于实变期,叩诊为浊音。