2025执业医师听课

临床执业医师模拟试卷第一套第一单元A2题型

有一年青妇女，主诉劳动后出现心悸气短，三年前患有风湿性关节炎。查体，慢性病容，半坐位，四肢末端及口唇发绀，心尖区可闻及舒张期杂音，双肺水泡音。根据上述病情本患者的疾病是

A.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰竭

B.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄

C.主动脉关闭不全

D.先心病伴心衰

E.冠心病伴心衰

【正确答案】A

【答案解析】二尖瓣狭窄的血流动力学异常系由于舒张期血流流入左心室受阻。当肺毛细血管楔嵌压缓慢上升达30～35mmHg时，血浆可渗出到毛细血管外，且可通过淋巴系统运出，临床上不产生急性肺水肿。若压力上升过快过高，则血浆及血细胞进入肺泡，临床上将发生急性肺水肿，出现急性左房衰竭征象。严重的肺动脉高压，使右室肥厚扩张，终致右室衰竭，称为右心受累期。

左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低所致的临床综合征。

（1）呼吸困难：端坐呼吸。急性肺水肿。

（2）咳嗽、咳痰和咯血。

本题知识点：心血管系统疾病,

患者男，29岁。由于注射青霉素过敏而引起气急、喘鸣、憋气、发绀。这属于药物的

A.毒性反应

B.后遗效应

C.应激效应

D.副作用

E.变态反应

【正确答案】E

【答案解析】变态反应亦称超敏反应，常见于过敏体质的病人。其反应性质与药物原有效应有关，与所用药物的剂量大小无关，而且不能用药理活性的拮抗药解救。临床表现可因人、因药物而异，从轻微的皮疹、发热至造血系统抑制、肝肾功能损害、休克等。

本题知识点：β-内酰胺类抗生素,