汤以恒执业医师心血管系统

心血管系统精编考点

11.房颤抗凝治疗：华法林：前三后四。

12.房颤治疗：转复窦律或控制心室率。转复窦律：药物转复（普罗帕酮、胺碘酮）、电转复（有血流动力学障碍和药物转复无效者）；控制心室率：β受体阻滞剂、维拉帕米、洋地黄类。

13.阵发性室上性心动过速特点：突发突止、整齐。

14.阵发性室上性心动过速治疗：刺激迷走神经；腺苷、维拉帕米、普罗帕酮等静脉注射；电复律；射频消融。

15.室早：提前发生的、宽大畸形的QRS波，时限通常＞0.12秒，其前无P波；代偿间歇完全。

16.室速有心室夺获和室性融合波。

17.房扑P波消失，代之以锯齿样F波。

18.室颤心电图：波形、振幅及频率均极不规则，无法辨认QRS波、ST段及T波。

19.终止室颤最有效的方法是电除颤，只有室颤用非同步。

20.房室传导阻滞：

一度传导阻滞：每个心房冲动都传至心室，但PR间期＞0.20秒

二度Ⅰ型传导阻滞：PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室

二度Ⅱ型传导阻滞：PR间期恒定，部分P波后无QRS波

三度传导阻滞：房室各自独立，P波与QRS波无关，心房率＞心室率，QRS正常或增宽

21.心脏骤停核心表现：意识丧失，呼之不应；大动脉搏动消失；自主呼吸停止；瞳孔散大、对光反射消失。